Success Story: Deutsches Herzzentrum München

Eingesetzte IT-Systeme mit KTR-Relevanz

Abb. 1: Darstellung der Projektphasen

Bei der ersten Projektphase, der Datenanalyse, handelte es sich um eine Bestandsaufnahme der Leistungserfassung und des Datenzugriffes für jede einzelne Leistungsstelle. In diesem Zusammenhang wurden die vorliegenden kalkulationsrelevanten Leistungsdaten geprüft und mit den Vorgaben des InEK abgeglichen (Abb. 3, Spalte 1 „Direkte Leistungsstellen“). Dabei wurde gemeinsam mit den einzelnen Bereichen die Leistungserfassung in den vorhandenen Dokumentationssystemen gesichtet und nach den InEK-Anforderungen bewertet. Die Prüfung der Datenvollständigkeit fand unabhängig von bestehenden Schnittstellen zu eisTIK® statt, um einen ganzheitlichen Blick auf die relevante IT-Infrastruktur zu erhalten.

Darüber hinaus erfolgte die Prüfung, inwieweit auf die Daten aus den unterschiedlichsten Systemen automatisiert zugegriffen werden kann, um dem Anspruch der unterjährigen Kalkulationen gerecht zu werden. Dieses Vorgehen wurde grundsätzlich auf alle weiteren kalkulationsrelevanten Bereiche (siehe Abb. 3, Spalten 2 bis 5) übertragen.

Aufgrund der Bedeutung der Einzelkosten für eine aussagefähige Kostenträgerrechnung wurde im Rahmen der Datenanalyse eine detaillierte Beschreibung für den gesamten Erfassungsprozess der Materialien im OP und den unterschiedlichen Herzkatheter-Bereichen vorgenommen.

In der zweiten Projektphase werden auf Basis der Ergebnisse des Soll-Ist-Vergleiches die Maßnahmen entwickelt, die zur Erreichung der Ziele notwendig sind. Die Erarbeitung der Maßnahmen erfolgt in enger Zusammenarbeit mit den einzelnen Expert:innenteams der unterschiedlichen Bereiche.

Die Maßnahmenpakete im Bereich der Datenqualität sind dabei höchst unterschiedlich. Es beginnt bei der einfachen zusätzlichen Erfassung – beispielsweise von personenbezogenen OP-Zeiten zur Ermittlung der notwendigen Gleichzeitigkeitsfaktoren – und endet bei der kompletten Neuorganisation der Leistungserfassung in den Funktionsbereichen und Ambulanzen. Um das Ziel der hohen Automatisierung zu erreichen, werden Schnittstellen zwischen den medizinischen und administrativen Dokumentationssystemen und dem KIS angepasst oder auch neu entwickelt.

Alle Ergebnisse und Verbesserungspotenziale werden in Ergebnisdokumenten gebündelt und dokumentiert. Im Rahmen von fachbereichs-bezogenen Ergebnispräsentationen werden die Erkenntnisse und Lösungsansätze den jeweiligen Entscheidungsträger:innen aus Geschäftsführung, Ärzt:innen, Pflege und Verwaltung vorgestellt. Die gemeinschaftlich erarbeiteten und mit der Geschäftsleitung abgestimmten Maßnahmen sollen in der dritten Projektphase bis Ende 2022 umgesetzt werden.

Sobald die Maßnahmen erfolgreich umgesetzt wurden, kann im Anschluss mit der vierten Projektphase gestartet und mit einer deutlich optimierten Kosten- und Leistungsdokumentation begonnen werden. Parallel dazu wird auch das Leistungscontrolling um diese zusätzlichen Daten erweitert.

Nach erfolgreicher Evaluierung der Kosten und Leistungsdaten aus der vierten Projektphase kann abschließend mit der technischen Neujustierung der Kostenträgerrechnung in eisTIK® gestartet werden.